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内痔核の日帰り治療について（Dr.山本のやさしいカルテ38） |
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内痔核の日帰り治療について
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お答え／山本醫院 山本裕先生
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| 前回に続いて、内痔（じ）核の日帰り注射治療について聞きました。 |
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痔の日帰り注射治療は、どのように行うのですか。 |
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まず、肛門周囲の３カ所に、ごく細い針で局所麻酔をし、肛門周囲の筋肉を緩め、注射しやすくします。次に、一つの痔核に対して硫酸アルミニウムカリウム（ＡＬＴＡ）を有効成分とするジオン注液を、図のように４カ所に分割して投与します。これは痔核に薬液を十分に浸透させるためで、〝四段階注射法〟といい、最も基本的で大切な手技です。複数の痔核がある場合は、それぞれに投与します。
約10分で注射治療は済み、投与後１時間ぐらい安静にして、出血や痛み、排尿障害などがないことを確認したら、帰宅していただきます。
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どうして痔が注射で治るのですか。 |
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硫酸アルミニウムカリウムは、収瞼（れん）作用、止血作用および起炎作用があり、投与により血流が遮断され、止血および、痔核の縮小が起きます。さらに炎症（無菌性）を介した線維化が持続的に起こり、粘膜層・粘膜下層への癒着・固定化が生じます。
したがって、ジオン注は、内痔核に対して切らずに病変組織を硬化退縮させ、痔核の脱出と排便時の出血を消失させるものと考えられています。
このジオン注投与による粘膜下層の固定効果は、直腸粘膜脱や直腸脱症例においても強く認められるため、非常に有効な治療法であると考えられています。
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提供：福山リビング新聞社
（「リビングふくやま」2008年8月9日号掲載）
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