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女性のがん死因トップ・大腸がん

　平成18年、大腸がんで亡くなった女性は、全国で18,653人（※）。胃がんや乳がんを超え、女性においてがんの死亡原因のトップとなっています。そこで、読者の大中英子さんと一緒に、古川医院の大谷博正先生にお話を伺いました。
※厚生労働省・平成18年人口動態統計月報年計より
取材協力／大谷博正先生　古川医院副院長、広島市医師会理事
文／松浦啓子　イラスト／銀杏早苗

（大中）大腸ファイバーってこんなにハッキリした映像だなんてびっくり　（先生）映像は自分で見ることもでき、CD-ROMで持ち帰らせてくれる医院もありますよ

検査は大切と思いつつも、不安を感じてなかなかできずにいるという読者モデルの大中英子さん（写真右、広島市安佐北区・37歳）

大腸がんになりやすい生活習慣はありますか。夫の好みで油っこいものが食卓に上ることが多く、気になります。

　近年、大腸がんが増加傾向にあるのは、食生活の欧米化が大きな理由と考えられています。肉や脂肪分が多い食事は、大腸がんのリスクが高まるといえるでしょう。
　一昔前、食物繊維が大腸がん予防に有効といわれていました。しかし、食物繊維を大量に食べてもがんやポリープの発生率を下げられないことが分かってきました。ただ、ご存じのように食物繊維は、便通を整えてくれるもの。野菜をたくさん取るようにして、腸内環境を向上していくのは良いことだと言えます。

おなかの調子を整えるためにヨーグルトや納豆などを意識して食べるようにしていますが、予防に有効でしょうか。

　絶対有効なものは今はありません。発酵食品の一部には、胃や腸の働きを助けるものがあります。バランスの取れた食生活で腸内環境を整えることができ、総合的な意味でも健康のために良いと言えるでしょう。

何歳ごろからかかりやすいのでしょうか。

　発症が多いのは40代。30代半ばからポリープやがんがよく見つかるようになります。出産の際に直腸の出血でがんが見つかった人もいますよ。
　ポリープができやすい体質の人は1年ごとに、そうでない人は2、3年ごとに検査しましょう。遺伝的な要素もあるので、大腸がんにかかった血縁者がいる人は特に意識をして検査を。
　女性の場合、恥ずかしがって検査しない、専業主婦だと集団検診を受ける機会がない、痔（じ）だと思い込んで検査しない、などで発見が遅れることも多いようです。
　検査方法は腸内の出血の有無を調べる「便潜血検査」が手軽。しかし、出血しないがんもあるので、より有効な手段としては「大腸ファイバー検査」をお勧めします。

知人や家族から「大腸ファイバーは痛かった」と聞いて、検査が怖いのですが…。

　以前は大変な苦痛をともなう検査でしたが、今はかなり改善されています。痛みはほとんどなく、鎮静剤も使用するので、ウトウトしている間に終わります（下のイラスト参照）。個人差はありますが「本当に入ったの」と驚く人もいるんですよ。


ファイバーの直径は10㎜程度

（先生）80～100㎝程度のファイバーが入るけど、心配するような苦しさはありませんよ

大腸ファイバーは、がんなどを切除することもできるんですよね。検査中に見つかったら、その場ですぐ取ってしまうんですか。

　はい、すぐに切除できます。しかし、がんの可能性がある場合は、切除の前に術後のことや手術のリスクなどを説明するので、翌日以降に行うことが多いです。
　また、大腸ファイバーで切除できない種類・状態のがんであれば、開腹手術が必要になります。

大腸ファイバー検査はどんなところで受けられますか。費用も気になります。

　　まずは最寄りの内科医院で、消化器内科があるところに問い合わせを。設備がなければ、内視鏡専門医を紹介してもらえます。検査費は通常の医療費3割負担の場合で5,000～6,000円程度です（検査内容によって変わります）。

大腸ファイバー検査の流れ

１.検査前日

消化の良いものを取り（下記のような食品は避ける）、寝る前に錠剤の下剤を飲みます
・イチゴ、スイカなどの種が残る果物
・繊維が多い昆布、シイタケ、にんじんなど

２.検査当日

水分補給のみで食事はしない
1、2ℓ程度の下剤（水状）を少しずつ飲みます（少ししょっぱい味。アメをなめながら飲んでもOK）。2～3時間で腸内のものが排出されます

３.検査

鎮静剤を注射
検査は30～40分程度（時間は医院により異なり、病変が多いと長くなることも）。検査着を着たまま行います。抜き差ししながら、ポリープやがんがないかじっくり観察します

４.検査後

鎮静剤などの影響があるため、院内でゆっくり休んでから帰宅
※検査後は自動車、バイクの運転はできません

提供：広島リビング新聞社
（「リビングひろしま」2008年8月30日号掲載）