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乳がんになる可能性は1/30『30人に1人』

　日本人は１年間に４万人が乳がんを発病しているといわれています。これは20年前の約３倍に。その理由を探るべく、広島赤十字・原爆病院の石田照佳先生に、読者の川瀬徳子さん（東区・36歳）と一緒に話を聞きました。
文／岡﨑千絵子　イラス／杉山なづき

　「仕事で生活リズムが乱れがち」「外食が多く、肥満気味」「出産経験がない」…。そんな女性が増えるにつれ、「乳がん」患者も増加しています。
　乳がんに直接影響を及ぼすのは、エストロゲンという女性ホルモン。妊娠中はエストロゲンの分泌が抑えられるので、妊娠回数が多い人ほど乳がんのリスクは少なくなります。その逆で、出産経験のない人はエストロゲンにさらされる期間が長くなり、乳がんの危険が高くなるのです。
　乳がんは誰でもなる可能性があります。日本人は、毎年30人に１人が発症すると言われ、その中で１万人もの人が、毎年死亡しているというデータもあります（※１）。しかし、「乳がんは早期発見で90％が助かります。多くの方が不安やつらい治療を乗り越え、立派に社会生活に戻っているんですよ」と石田先生。
　乳がんは、手で感じることができるがんです。〝どうして私が…〟と悩む前に、こまめに自分でチェックしましょう。大切なのは、乳がんについてきちんと知り、リスクを減らすこと。その方法について紹介します。
※１厚生省統計情報部編「人口動態統計1950―1998」　（厚生省統計協会より）

読者の川瀬徳子さん

まずは知ることから！
Q.乳がんにかかりやすい条件ってあるんですか？

石田照佳先生

A.
■年齢が40歳以上の人
■初潮が早く（11歳以下）、
　　　閉経が遅い（55歳以上）人
■初産が遅い（30歳以上）、出産経験がない人
■肥満の人
■ホルモン治療を行っている人
乳がん患者の90％が40歳以上の人です。
しかし、近年は生活の欧米化により、
若年性の乳がん患者も増えています。

広島赤十字・原爆病院副院長、広島市医師会副会長
プロフィル／九州大学医学部附属病院　第二外科助教授を経て、
1994年に広島赤十字・原爆病院　外科部長、2003年より現在に至る。

Q.
妹は22歳のときに線維腺腫になり、
私は乳腺炎の経験があります。
そんな人は乳がんにかかりやすいですか。

A.
心配されている人は多いかと思いますが、
線維腺腫や乳腺炎など乳房の病気の有無は
がんのリスクに関係はありません。

Q.
なぜ太っていると乳がんになりやすいのですか？

A.
閉経後に肥満傾向のある人は
乳がんのリスクが高いといわれています。
それは、皮下脂肪の中にあるアロマターゼという酵素が
エストロゲン（女性ホルモン）を作る働きをするから。
しかも、閉経後はこれまでと同じ食事量でも太りやすくなります。
肥満にならないよう、日ごろから気をつけることが、
乳がんの予防にもつながります。

Q.
いろいろな検査方法を聞きますが…
どんな検査が必要ですか？

A.
検査は3種類を段階的に
◆視触診／約1㎝のしこりから分かります
◆マンモグラフィー検診／3㎜くらいのしこりから発見できます
◆超音波検診／しこりを発見後、良性か悪性かを判断するために超音波検診を行います

Q.
検査のペースは2年に1回くらいと聞いたことがあるのですが、
実際は？

A.
乳がんは、０期から４期に分かれ、しこりの大きさが１㎝に成長するまでは６～７年掛かります。しかし、２、３㎝になると加速度的に大きくなるので定期的に検査しましょう（表）。乳がん治療には、早期発見が大切です。
　広島市では、職場などで受診機会のない40歳以上の市民を対象に、2年に1回検診が受けられます。定期健診に加え、若いころから月1回の自己検診を心掛けましょう。

★検査費用はどのくらいかかるの？

広島市の乳がん検診は、マンモグラフィーと視触診で、市の発行するお知らせはがきを持参した場合
■医療機関／1,600円
■広島市健康づくりセンターと集団検診／1,500円
※お知らせはがきが届かない場合は保健センターへ問い合わせを

■実費で検査を行う場合（一例）※病院によって異なります
初診料　　　　　　2,100円
マンモグラフィー　　5,120円　　合計7,220円（フィルム代含む）
さらに超音波は3,500円が必要です。

★唯一、手で感じることのできる〝がん〟　月に1回は自己チェックを!

1.鏡の前に立ち、両腕を自然に下げたまま調べます。
ａ左右の形や大きさの変化、
ｂ乳房のどこかに皮膚のへこみやひきつれはないか、ｃ乳首がへこんだり、ただれてないか。
2.両腕を上げてａｂｃを再び調べます。

3.仰向けに寝て、タオルを折って背中の下に入れます。左手を上げ、頭の下に入れます。

4.右手を乳首より内側にのせ、胸の中央部に向かって、次に乳房の外側から内側に向かって、指の腹を滑らせるように、しこりの有無をまんべんなく調べます。左胸も同様に。

5.起き上がって、右手の指をそろえて伸ばし、左脇の下に入れてしこりの有無を指先でチェック。右脇も同様に。

6.左右の乳首を軽くつまみ、乳を搾るようにして、血液の混じった分泌物が出ないかをチェック。

月に１回行うことで、普段とは違う乳房の変化に気付くことができます。
生理後４～５日が適当です。閉経後の人は、毎月、日を決めて行ってください。

提供：広島リビング新聞社
（「リビングひろしま」2008年9月13日号掲載）